同心县人民政府

为进一步消除冒用死亡人员参保信息骗取医保基金的风险隐患，同心县医保局聚焦制度建设，建立健全死亡人员信息共享机制，推进医保基金风险防控关口前移，定期开展死亡人员医保信息排查比对工作，严防参保人员死亡后被冒用参保信息骗取医保基金，全力维护医保基金安全。

建立长效协作机制，核实死亡信息。强化与公安、卫健、人社等部门信息互通互联互享，定期在公安部门提取死亡销户人员数据进行比对并停止医保待遇，2021年至今共排查出死亡销户人员违规使用医保基金123人，追回医保基金2.39万元。

基金防控关口前移，及时变更状态。根据对比核实情况，对死亡销户仍未终止参保人员，及时变更参保状态，统一终止参保，从源头堵塞漏洞。对死亡人员划拨个人账户的依法开展追缴工作，最大限度避免医保基金损失。截至目前，终止参保关系3914人，追回划拨医保基金16760.42元。

智能动态监控分析，形成监管新局面。为坚决杜绝冒用死亡人员参保信息冒名顶替、挂床住院等欺诈骗保行为不良就医行为，有效遏制医保基金损失，2022年5月县内各协议定点医疗机构充分依托医保智能场景监控系统，发挥“互联网＋医保”智能动态监控作用，落实就医核实制度，对住院患者采用人脸识别技术，科学、规范核对住院患者身份信息，目前，住院患者每日签到率达99％以上。