索 引 号 | 640324042/2023-00080 | 发文时间 | 2023-07-07 |
发布机构 | 同心县医疗保障局 | 文 号 | |
公开方式 | 主动公开 | 有效性 | 有效 |
标 题: | 跨省异地就医结算破难题 群众异乡就医更有“医”靠 |
随着经济社会发展,人口流动更频繁,异地就医的场景越来越多,为打通异地参保人就医结算的堵点,切实解决参保群众异地就医“跑腿垫资”的突出问题,医保局将推动异地就医直接结算服务作为重大的民生工程、重要的民心工程来抓,强力推进异地就医直接结算工作,不断深化为民服务的思想认识,将制度要求转化为生动实践,与省外283家医疗机构直接结算,真正实现群众异乡就医更有“医”靠,数据多跑腿、群众少跑路。
我县跨省异地就医直接结算已实现了参保人群的全覆盖,备案渠道进一步拓展,由先期微信备案到后期国家医保服务平台、我的宁夏等APP等进行线上备案,线下由医保中心办理备案逐步下沉至各乡镇卫生院备案,备案手续只需办一次,参保人员凭医保电子凭证即可进行跨省异地就医直接结算,备案有效期由原来的6个月提高至12个月,跨省长期居住人员在不降低待遇水平的情况下,可在参保地和就医地双向享受待遇。同时,跨省异地就医直接结算范围不断扩大,第三方责任外伤费用、急诊急救费用及生育费用和职工普通门诊统筹费用均纳入跨省异地就医直接结算范围。截至目前,异地就医备案677人,其中职工127人,居民550人。职工住院跨省直接结算143人次,总费用296.1万元,医保支付182.54万元,门慢特病结算50人次,总费用14.58万元,医保支付9.47万元。跨省异地就医结算,着力破解参保群众异地就医跑腿报销、资金垫付等难点堵点问题,基本实现群众异地就医结算“零跑腿”“无垫付”。
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