为规范医疗机构诊疗服务行为,同心县医保局聚焦主责主业,对县域内医疗机构门诊慢特病办理情况开展了“一次检查、全面体检”专项行动,进一步提升了监管效能。
检查重点围绕门诊慢特病资格认定、系统信息维护、待遇落实等环节开展核查。通过调阅档案、比对数据等方式,抽查慢特病备案病例420份,发现部分医疗机构办理门诊慢特病存在慢病管理系统信息维护不及时、病种认定结果录入缺失等问题。针对上述问题,要求责任单位及时补充完善患者信息,确保数据及时更新、管理闭环。同时全面提升管理系统信息维护水平,为门慢特病患者提供更加精准、高效的健康管理服务。
此次专项行动有效规范了基层医疗机构认定门慢特病精准性,下一步县医保局将以此为契机,持续深化部门协作机制,推动问题整改落实到位。同时,加强对基层工作人员业务培训,优化门慢特病办理流程,强化信息化监管手段,切实提升群众就医获得感,为全县参保群众筑牢医疗保障防线。
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